致临产准妈妈——产痛你打算靠忍吗?

成年后的女人总有那么几个重要时刻,比如:生孩子。不得不说,当今社会对女性的要求格外严格,成为好媳妇儿的同时,要工作还要是一位称职的好妈妈。可见,现在的女人在必须承担大部分社会责任的同时,还要默默的承受为人母带来的疼痛:顺产分娩。

顺产究竟有多疼?

有多少人忍受不了顺产分娩痛而几乎崩溃的?!医学研究表明,顺产的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。

网络上对于顺产痛的描述大多来自亲历者,她们把这种“无加持”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”,以及“被人用大锤抡小腹,抡了八小时”……

顺产分娩的疼痛对于产妇而言不仅仅是感官上的折磨,也是对生理及心理的一大挑战,分娩期间的不良体验也影响着产程的进展和分娩的结局。减轻顺产分娩痛能有效减少分娩并发症及产后抑郁的发生。

可以不疼的生孩子吗?

可能很多人对于想要不疼的生孩子,第一想法就是剖宫产吧。2011年,人民日报的《剖出来的世界第一,为何剖宫产高烧不退》中,提到中国的剖宫产率46.2%,位居世界第一,【怕疼】是很多中国产妇要求剖宫产的一个重要原因。

可是这样的不疼是需要付出相应的“代价”的,如产后住院时间比顺产分娩长、术后伤口疼、小腹上留有手术疤痕等。那么,真的可以无痛的将孩子平安生下来吗?答案是:无痛分娩。

中国产妇于家属对于无痛分娩最大的担忧在于它的安全性,会不会对胎儿造成什么影响?

我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,自2017年“榆林产妇跳楼事件”后,分娩镇痛进入了公众和政府管理部门的视野。自此后,各种促进分娩镇痛覆盖率的措施出台。

无痛分娩起源于国外,至今已有100余年的历史,目前已普遍应用,美国无痛分娩率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,目前这已经是一项简单易行、安全成熟的技术,可以放心选用。

无痛分娩的方法是椎管内分娩镇痛法,是由有经验的麻醉医师,在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束,在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎及微,对胎儿几乎不会造成什么影响。

在由哈佛大学医学院布列根妇女医院的产科主任编写的一本小册子中提到,硬膜外间隙注入药物,不是直接进入血液循环,进入胎儿体内的药物是极其微量的。而生孩子过程中使用的口服、肌注、静脉等其他途径给的药物的一部分是要通过胎盘进入胎儿体内的,硬膜外给药最大的不同是胎儿接触镇痛药物的微量性,这已经是众所周知的了。

由于麻醉药物的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动,此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,很方便。

产妇开始临产大约给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时的轻微腹痛。给一次药,药效持续一个半小时,甚至更长。

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进入手术室操作,进入产房后在孕产妇需求和知情签字后即可实施。

哪些人群不适合无痛分娩?

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍,药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的实施,给了产妇满意的舒适度,能充分放松产妇的精神、肌肉紧张,加速产程进展。而且,万一有突发情况,如胎儿窘迫、脐带脱垂等危急状况发生时,在已经有椎管内麻醉准备的基础上,可以有效地缩短和争取麻醉、抢救时间,保障母婴安全。

昆明市延安医院从2009年开始开展无痛分娩,至今已开展1600余例,可全天24小时提供服务,遵循自愿、安全的原则,为孕产妇提供优质的服务,为母婴安全保驾护航!

专家介绍:

牛兆仪,女,主任医师,教授,昆明市延安医院产科主任。云南省第十三届人大代表、享受云南省政府特殊津贴专家、昆明市有突出贡献的专家。云南省产科质量控制中心副主任、昆明市危急孕产妇抢救中心主任、中华医学会昆明医学会妇产科学分会主任委员,云南省医师协会产科医师分会副主任委员、云南省医院管理学会产科分会副主任委员等。擅长危急重症孕产妇的抢救,对各类妊娠合并症,尤其是在妊娠合并心脏病、凶险性前置胎盘的诊治具有独到见解。被授予“云南省道德模范标兵”、“昆明市最美妇幼人”、“昆明市最美医者”等称号。

产科专家门诊:

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