自觉肠胃不好十余年,医生一看已是癌

自觉肠胃不好十余年,医生一看已是癌

周边听过很多人说过这样一句话:“我的肠胃不好!”

再一问:“肠胃不好你怎么办?”

回答:“我自己找点药吃吃!”

 

仔细看看自己周围,甚至自己,这样的情况是不是很多。

 

最近,家住盐津,75岁的许爷爷因为胃出血和咽不下东西,在当地医院住院解决了胃出血问题后,又转到了昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院普外一科(胃食管反流病专科)就诊。

胃食管反流专科的李鹏医生接诊了许爷爷。老人家这次想要解决的是“咽不下东西”的问题,结合之前在当地住院的检查提示:巴雷特食管(Barrett食管)和反流性食管炎,李鹏医生已经在心里有了大致的判断,觉得情况并不乐观。

经过完善检查,验证了李鹏医生的初步判断,许爷爷患了贲门癌和胃食管反流病。

 

据家人说,许爷爷从十几年前开始就总说自己肠胃不好,老人家脾气倔,不愿意去医院,都是自己买一些治疗消化道的药物来吃,因为觉得老爷子身体硬朗,这个年纪都还在下地干活,家人也就没有再坚持带老人到医院就医。

当李鹏医院问了相关病情后,许爷爷也说自己经常反酸、打嗝、烧心,这些都是胃食管反流病的典型症状,是由于多年的胃食管反流病使得胃里的胃酸没有被胃关好,往上反流到食管,食管和胃的结合部长期受胃酸侵蚀,有可能这就是贲门癌变的原因,也有可能是贲门癌变导致了反流症状,且反流症状太重掩盖了贲门癌的症状,贲门癌晚期和胃食管反流病都会出现吞咽困哪的症状。

 

李鹏医生提醒广大市民朋友:多年自觉胃肠道不适但迟迟没有治愈的人群,患胃食管反流病的可能性很大。不要自行服药,耽误病情,一定要到正规医院接受专科诊治,昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院普外一科(胃食管反流病专科)能够规范治疗胃食管反流病。

针对这一类人群,李鹏医生要给大家进行如下科普:

反酸、烧心、嗳气(打嗝)是胃食管反流病(GERD)的典型症状,很多患者对这些症状会不在意,毕竟这些症状忍忍就能过去,大不了吃点药就能缓解。临床上很多患者,在不得已才住院治疗胃食管反流病之前,都能忍个三、五年。

但你可曾知道,貌似不温不火的胃食管反流病,其实可以带来很多、甚至很严重的并发症。你所忍受的吞咽困难,就有可能是并发症的一种表现哦。下面我们来看看,胃食管反流病都可以引起哪些并发症呢。

1.上消化道出血

反流物破坏食管,导致粘膜炎症、糜烂或溃疡,进而发生出血。出血量视所累及的血管及其程度而异,一般为少量出血。临床表现以黑便为主,少部分可出现呕血。由于出血隐匿,可伴有不同程度的缺铁性贫血。

2.食管狭窄

有的胃食管反流病患者,在忍受了漫长的时间后,忽然发现自己的反酸、烧心的症状减轻或不明显了!别高兴得太早,这也许是食管狭窄的结果!

反复发生的食管炎症可产生纤维组织增生,导致瘢痕狭窄,是胃食管反流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的患者会发生食管狭窄。

3.巴雷特食管

巴雷特食管(Barrett食管)是胃食管反流病的重要并发症。是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代,可伴有或不伴有肠化生,伴有显著肠上皮化生者被认为食管腺癌的癌前病变。

有文献报道,5%~10%的胃食管反流病患者会并发巴雷特食管,而2%~5%的巴雷特食管患者可发展成腺癌,这种危险度是正常人群的30~50倍。食管腺癌的危险性与烧心的频率和时间成正比。所以胃食管反流病患者做胃镜检查很有必要。

 

4.食管穿孔

严重的食管炎和Barrett食管都可导致食管穿孔。尽管食管穿孔是一种较少见的疾病,可是一旦发生病情相当险恶,能够引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症,死亡率较高。

5.哮喘、喉痉挛

这两种症状严格来讲不算是胃食管反流病的并发症,通常都属于胃食管反流病的食管外症状。

反流物直接刺激咽喉、支气管,或通过刺激迷走神经诱发哮喘或喉痉挛。可别小瞧了支气管哮喘的危害性,要知道每年全球大约有25万人因此死亡。而喉痉挛可导致窒息引起死亡!

任何疾病如果任由其发展,都可以带来不良的后果。对于胃食管反流病这种临床表现多样复杂的疾病来说更是如此!早诊断、早治疗,我们才能用最小的代价避免重大的伤害!

 

李鹏专家简介

 

医学博士在读,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,昆明胃食管反流病外科治疗技术中心主任,昆明市延安医院胃肠动力室负责人,云南汪忠镐院士工作站负责人。专门从事胃食管反流疾病及疝与腹壁外科疾病的治疗研究工作,目前主要负责开展腹外疝个体化微创治疗和胃食管反流病诊治工作。

 

现任中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病学会委员、医促会临床实用技术分会食管裂孔疝外科学组委员、中国医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会青年委会委员、中国中西医结合学会普外科专业委员会疝和腹壁外科专家委员会委员、国际内镜疝协会(IEHS)中国分会委员,世界内镜医师协会疝和腹壁外科协会理事/内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员、全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事、学科与基地中心建设专业组委员、食管裂孔疝专业组委员、云南省医师协会外科分会委员、疝和腹壁外科专业委员会常委、青委会副主任委员、云南省医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员、《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》青年编委、云南省医学后备人才、昆明市中青年学术和技术后备人才、昆明市“百”工程人才。

2017年在云南省和中国南区腹外疝腔镜手术比赛中获得冠军,2018年获腔镜疝视频大赛总决赛全国二等奖。在各种腹外疝及胃食管返流等疾病的诊治及腹腔镜手术方面经验丰富,多次受邀在亚洲太平洋地区疝外科高峰会议、欧洲疝年会等国际大会上做专题报告。近年来主持国家级省级科研课题2项,承担完成国家级省级科研项目7项,获国家实用新型及发明专利4项,省市科技进步奖3项,在国内核心期刊发表学术论文15篇。

门诊时间:周二上午  周五上午

门诊地点:门诊二楼

 

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