肺动脉高压是什么?

肺动脉高压是什么?

谈到高血压,大家都很熟悉了,大多数的人都有很高的防范意识,然而对另外一种“高血压”却不是那么了解,那就是肺高血压。

我国肺动脉高压患者保守估计约500万-800万,仅是在某度的“肺动脉高压贴吧”里,就有14万的帖子;在某乎的相关帖子里,肺动脉高压患者被比作离开水的鱼,在无法生存的空气中痛苦地扑打着。


肺高血压是指各种原因导致的肺动脉压力的升高。我们常说的肺动脉高压只是肺高血压中其中的一种。肺高血压在临床上分为五大类:包括肺动脉高压、左心疾病所致肺高血压、呼吸系统疾病和/或缺氧所致肺高血压、肺动脉阻塞性疾病所致肺高血压、未知因素所致肺高血压。

肺动脉高压是一种严重危害身心健康的恶性的进展性心血管疾病,最终导致右心功能衰竭甚至死亡,未经治疗的肺动脉高压患者平均生存期仅2.8年,被称为“心血管疾病中的癌症”。在发达国家,据报告成年人肺动脉高压的发病率为每年1.1-7.6/每百万。肺动脉高压成年人的患病率为6.6–26.0/每百万。肺动脉高压是一种多学科疾病,病因较多。在我国最常见的病因为先天性心脏病,其次为特发性PAH和结缔组织病相关PAH,结缔组织病相关PAH最常见病因为系统性红斑狼疮和干燥综合征。肺动脉高压的症状常常为非特异性症状,包括头晕、胸闷及呼吸困难等症状,容易导致临床中存在漏诊、误诊、诊断延迟等情况。

肺动脉高压主要症状有:

有哪些危险因素与肺动脉高压有关呢?

先天性心脏病、结缔组织疾病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肺病、HIV感染等这些疾病与肺动脉高压有关。肺动脉高压还与遗传因素有关,直系亲属中有人患过肺动脉高压的、儿童有遗传代谢性疾病等的都要引起重视。此外药物、环境等其他因素也可能导致肺动脉高压,如减肥药(阿米雷司、芬氟拉明、甲基苯丙胺)、达沙替尼(治疗慢性粒细胞性白血病)可致肺动脉高压;可卡因、苯丙胺、圣约翰草(贯叶连翘)、干扰素α、烷基化药物(如丝裂霉素C、环磷酰胺等)直接抗丙肝病毒药、中药青黛等可能会引发肺动脉高压;女性习惯性流产史、印刷厂和加油站工人接触油类物质、高原居住史、吸烟等也可能引发肺动脉高压。

该做哪些检查呢?

如果您出现上述症状,怀疑患有肺动脉高压,需要来院立即进行包括心脏超声等多项检查,如高度怀疑患有肺动脉高压需行右心导管检查术来确诊。右心导管检查不仅是确诊肺高血压的金标准,还是指导医生综合多项检查结果评估患者风险级别,确定科学治疗方案必不可少的手段。右心导管虽然是有创检查,但是一种微创检查,无需进行全身麻醉,检查后患者也无需特殊处理,总体安全性较好。

肺动脉高压的治疗

肺动脉高压的治疗除了常规吸氧、利尿、强心等,最关键的治疗是肺动脉高压的靶向药物治疗,它不但能改善患者的症状,更重要的是改善了患者的长期生存率。目前国内的肺动脉高压靶向药物包括波生坦、马西腾坦、安立生坦、西地那非、利奥西呱、曲前列尼尔、司来帕格等。然而,并不是所有的肺高血压患者都适合应用靶向药物。靶向药物主要应用于第一大类肺动脉高压,及第四大类中的慢性血栓栓塞性肺高血压。

目前大家对肺动脉高压的认知相对较低,同时,肺动脉高压的症状常常为非特异性症状,导致存在漏诊、误诊、诊断延迟、治疗不规范等情况。肺动脉高压为多学科疾病,我们充分发挥综合医院的优势,为使患者尽早得到专业的诊疗服务,我院在昆明市卫健委的支持下,成立了昆明市肺高血压诊疗技术中心。我院心血管内科已于2019年在省内率先开设了肺动脉高压专科门诊。

肺动脉高压专科门诊为:每周一、周二、周三下午。欢迎广大患者前来就诊。

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https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7/#/pages/detail/news?id=251616

http://m.yunnan.cn/system/2020/10/22/031060284.shtml

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