维生素AD怎么补?

供稿人:儿科 马俊

编辑:宣传科

审核:宣传科

宝宝要吃维生素AD,但很多一直搞不清鱼肝油、鱼油、维生素D到底有什么区别?到底该怎么补?

今天延安医院就带你就来聊一聊这事。

鱼肝油VS鱼油VS维生素

传统的鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等鱼类肝脏中提取出来的,主要含有维生素A和维生素D,大多属于食品或保健品范畴。由于天然鱼肝油口味腥、存在重金属超标风险且维生素AD含量不符合推荐量配比,而现在的鱼肝油通过口感改良、调整维生素AD配比,更加符合人体需求,也多属于药品范畴。

鱼油则是从多脂鱼类中提取的油脂,富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等不饱和脂肪酸,具有调节血脂等作用。至于维生素AD和维生素D,则是由确切的化学成分命名,其中维生素AD是维生素A和D的合剂,而维生素D是纯维生素D制剂,不含维生素A。

维生素AD有哪些作用?

维生素A不仅能促进宝宝的视觉发育,更在骨骼发育、身高增长、提高免疫力和预防缺铁性贫血方面有着积极的作用。    维生素D具有广泛的生理作用,其主要功能是维持人体内钙的代谢平衡和骨骼形成,儿童维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常,严重者导致长期骨组织矿化不全,产生骨骼病变,例如我们熟知的维生素D缺乏性佝偻病,就属于维生素D缺乏的最严重阶段。    另外,维生素D缺乏还与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。维生素AD发挥着如此重要的作用,但仅仅通过膳食往往不能摄入足够的维生素AD,因此只能通过日常补充维生素AD才能解决。 

维生素AD该怎样补呢?  

 《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防(2013年版)》中提出,应在孩子出生15天及时添加维生素A和维生素D。《儿童微量营养素缺乏防治建议》中指出,在维生素A缺乏高发地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天,或每6个月一次性口服10万-20万U。美国儿科学会推荐母乳喂养的婴儿,从出生数天内开始补充维生素D400U/天;母乳不足或不能母乳喂养时,优先选择强化维生素D的配方奶,若每日配方奶摄入量不足1000ml,应该补充维生素D400U/天;儿童、青少年如果不能从每日摄入的维生素D强化配方奶、牛奶或其他强化食品中获得400U维生素D,应该补充维生素D400U/天。早产或低出生体重儿、双胎或多胎婴儿,应补充维生素D800-1000U/天,3个月后改为400U/天。儿童轻度维生素D缺乏或不足时,可给予800U/天,持续治疗3-4个月,然后恢复400U/天的常规补充剂量。

维生素AD补多了会中毒吗? 

儿童一次维生素A剂量超过30万U即可能发生急性中毒,婴幼儿每天摄入5万-10万U,超过6个月即可能发生慢性中毒,也有报道每天服用2.5万U,1个月即出现中毒症状。儿童维生素D每日服用2万-5万U或每日2000U/kg,连续数周或数月即可发生中毒,敏感的儿童每日4000IU,连续1-3个月即可中毒。美国医学会建议婴儿维生素D的可耐受摄入量为1000U/天,1岁以上儿童及成人为2000U/天。因此如果平时偶尔多服几粒也不用过于担心,一般不会发生中毒的情况。有些家长可能会听说维生素A服用后容易中毒的情况,其实也大可不必过分担忧,补充推荐剂量的维生素A还是安全的。

结束语:

分清楚了鱼肝油、鱼油、维生素D(AD)的区别,我们建议家长朋友们在购买时看一下配料表,优先购买按化学成分命名的维生素AD或维生素D,并坚持给宝宝补充。尽管维生素D(AD)制剂大多是非处方药物,大家还是按推荐剂量补充更加安全。若出现特别情况或者需要调整剂量还是找专科医生咨询后再服用。

作者介绍:

马俊,昆明医科大学附属延安医院儿科主治医师 ,从事本专业10余年。

云南省医师协会儿科医师分会小儿内镜学组成员

云南省医师协会儿科医师分会青年委员会委员

昆明医科大学兼职讲师

昆明医科大学海源学院专业暨实践教学课兼职讲师  

发表多篇论文,SCI收录1篇

专长:儿童危急重症抢救及治疗

擅长:儿童呼吸,消化,心血管系统常见多发病诊治

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