牙痛?脸痛?头痛?到底哪里痛?

哦!我怕痛!

啊!牙好痛,我捂住了自己美丽的脸颊!OMG,怎么觉得脸也是痛的!Oh, no, 好像头也在痛!

怎么办?怎么办?

我一点不夸张地向医生好友表演着家里老太太的情况。

顺便炫耀一下,我这个医生好友是昆明市延安医院疼痛科主任毛希宏。这不,近日昆明连天大雨,我先来医院问问我家老太太怎么会突然牙痛?脸痛?头痛?疼痛来的突然,去的也快,不疼的时候就像没事儿人一样,要不是老太太疼起来的表情已经达到“怀疑人生”的巅峰,我都要怀疑老太太是不是“戏精”附体了!

我们的毛大主任在我还想继续表演下去的时候,扔给我一句话:“你还是这么爱演!”瞅了我一眼,不再看我了,拿起了桌面上的人头模型!

医生好友:阿姨的疼痛经常是左边疼?还是右边疼?或者两边都疼?

戏精好友:右边疼。

医生好友:最近几次疼痛发生时,阿姨正在做什么?

戏精好友:我想想,昨天是我下班回家陪她吃晚饭的时候,今早起床刷牙也疼过,其他我就不知道了。

医生好友:是不是疼的时候觉得受不了?还有,疼的时间是不是很短,疼过以后也就没有其他症状了?

戏精好友:是的。

医生好友:阿姨可能是三叉神经痛!

(毛主任拿起手中的模型)

——医生好友科普开始

你看,这个就是三叉神经。位于三叉神经第一支的疼痛在上睑和前额,第二支的疼痛在上唇、上齿龈和鼻子旁的颊部,第三支的疼痛在下唇、下齿龈和下颌部,会波及到头颞部的太阳穴位置,所以患者不知道自己是牙痛,还是脸痛,也会怀疑头痛,这也是有些患者被误诊为“牙痛”,但是拔牙以后还是不能缓解疼痛的原因。

三叉神经痛大多情况下只有一侧痛,右侧疼痛比较多见,双侧疼痛少一点,如果是双侧痛的话,通常是先从一侧开始,然后才会累及到对侧,而且两侧疼痛发作区不一定对称,以其中一侧疼痛为主。

三叉神经痛发作往往在面部,口腔及头颅侧面的某一点,突然发生剧烈的,闪电式,短暂的疼痛,患者看病经常形容是:像刀割样,像烧灼,像针刺或者像电击撕裂等等。

而且,这种难以忍受的剧烈性疼痛多在谈话、进餐或洗脸的时候发生,疼痛往往迅速就达到剧烈的程度,以至于病人疼的突然停止交谈,停止吃饭,停止行走,以双手掩住面部。

三叉神经痛每次发作的时间在数秒到几分钟,疼痛反复发作,但发作间歇期则同正常人一样。

还有,50%以上患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动就会引起三叉神经痛的发作,这样敏感的区域范围很局限,集中在一点或两点,我们称为“触发点”或“扳机点”。

戏精好友:对对对,昨晚吃饭的时候老太太就是说自己长胖了,脸都圆了,自己捏了一下脸就开始疼了!那吃点什么药?

医生好友:先带阿姨来给我看看,可能还需要做头颅核磁共振检查排除颅内肿瘤,其他的,等我进一步了解阿姨的病情再说。而且,我们的治疗方法很多,每个患者有自己个性化的诊疗方案。

戏精好友:太好了!你们疼痛科的这些治疗方法太神奇了,我也想见识见识,明天我带老太太来,你好好给她治治!

疼痛科治疼痛!戏精好友挨你款款我这个医生好友毛希宏,明天看完病再挨你款款这个稀奇的疼痛科,其实是偷师学学杂个治三叉神经痛!

专家简介

毛希宏,昆明市延安医院疼痛科主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。云南省医师协会疼痛分会副主任委员,云南省医院协会疼痛管理委员会副主任委员,云南省康复学会疼痛专业委员会副主任委员等。多年来从事神经外科和疼痛科医疗、科研和教学工作,在脊柱脊髓,头面部疼痛和神经病理性疼痛的治疗方面具有丰富的临床经验。

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出诊时间:周一全天、周五上午

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媒体相关新闻报道:

https://m.yunnan.cn/system/2020/07/08/030777576.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7//#/pages/detail/news?id=238708

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