昆明市延安医院接受三级甲等医院复审

昆明市延安医院接受三级甲等医院复审

2020年3月18日-20日,根据云南省医院评审工作安排,云南省卫生健康委员会组织专家到昆明市延安医院进行新一周期的三级甲等医院复审工作。

以云南省卫生健康委员会医政医管局黄兴黎局长为领队、昆明医科大学第二附属医院王琳副院长为组长的评审组一行8人分为综合管理组、医疗药事组和护理院感组,在三天的时间里,听取医院汇报,分组现场评审,举行质量分析会,反馈评审结果。

3月18日上午,评审组预备会议后,在昆明市延安医院门诊十二楼会议室召开《昆明市延安医院等级医院评审汇报会》。本次会议由评审组王琳组长主持,昆明市人民政府周红斌副市长、昆明市卫生健康委员会马涛主任、评审组专家等出席会议,昆明市延安医院领导班子成员、相关部门负责同志参加了会议。

周红斌副市长在讲话中指出,在紧锣密鼓防控新冠肺炎疫情的过程当中,大家足以看到卫健系统发挥了积极作用,更加证明党委、政府要高度重视卫生健康工作,尤其要关注医院的建设和发展。昆明市建立中国健康之城,尤其要把医院做好,更需要云南省卫健委和各位专家给予指导。延安医院作为昆明市的重点三甲医院之一,经过多年的努力,取得了很好的成效,关键是下一步怎么做好,希望延安医院通过这次评审,进一步改进,在原有的基础上更上一个新的台阶。通过评审一次对工作促进一次,逐步补齐短板,有信心、有决心争创全市、全省乃至全国三甲综合医院的示范和标杆。

黄兴黎局长在讲话中表示,昆明市延安医院在新冠肺炎疫情防控期间接受三甲复审,体现了一手抓疫情防控,一手抓医疗活动的“两手抓”工作思路。昆明市延安医院在1993年国家第一轮等级医院评审中就被评定为三甲医院,作为一所老牌的三甲医院,在2012年首家通过全省综合医院三甲医院评审,现在又在全省综合医院中首家接受三甲复审,在全省医院中做出了表率,所以,今天的评审,还有多家医院前来观摩,这是一次评审,也是一次培训。

马涛主任对昆明市延安医院近年的工作给予充分肯定,特别提出医院在疫情防控期间做了大量具体工作,受到了国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制综合组的很好的评价。希望医院一如既往,常抓不懈,开拓进取,为促进全市医疗卫生事业发展、保障人民身体健康做出贡献!

谭晶院长做《建立长效机制,持续改进提升,推动医院全面发展》的工作汇报。

王琳组长提出评审工作相关要求。

汇报会以后,评审组专家深入职能、临床、医技科室,查阅资料、现场提问、模拟演练、访谈人员等形式,采用PDCA循环、追踪方法学等检查方法,按照三甲评审标准和三级综合医院医疗服务能力指南,对医院坚持医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理等内容进行了全面评审,

根据评审组的要求,医院组织医务部、护理部、医院感染管理科、物资供应科、麻醉科现场召开“加强围手术期管理,提升患者安全”质量分析会,各科室结合围手术期患者管理的要求,结合管理的关键环节,利用根因分析法进行现场质量分析。

访谈院领导班子,就医院管理、学科建设、医疗质量、人才培养等方面的工作进行访谈。

医院高度重视本次评审工作,为确保工作有序开展,从医院党办、院办、医务部、护理部、人力资源部、纪检监察室、财务部、宣传科、信息科、药学部、总务科等科室抽调了40余名科室骨干做好陪检、联络和记录工作,对专家提出的能够立整立改的问题做到问题不过夜,当天完成整改。

3月20日,《昆明市延安医院等级医院评审反馈会》在门诊五楼报告厅举行,省卫健委医政医管局雷宇靖调研员、评审组专家、医院领导班子成员、全院科主任、支部书记和护士长参加会议。

反馈会上,评审组专家分组对各组评审情况进行了详细反馈,评审专家在肯定成绩的同时,也对医院有关方面提出了中肯的意见和建议。

王琳组长代表评审组对昆明市延安医院三甲复审工作总结反馈,昆明市延安医院在团结有力的班子领导下,职能部门坚强有力地执行,全院职工爱岗敬业、团结拼搏,医院朝气蓬勃、奋发进取。以心血管学科群为引领的特色学科建设走到很高的地位,学科建设取得了不俗的成绩,在创新团队建设、学科带头人、硕士、博士和博士后培养方面,取得了强劲的动力。三级医院建设永远在路上,医院评审不是为了一个结果,要求医院结合本次评审以评促改、评建结合,重在建设。他说,今年恰逢昆明市延安医院从上海搬迁到昆明50年,祝福医院越来越好!

雷宇靖调研员公布了昆明市延安医院在国家满意度调查系统中的数据,医院的住院患者满意度和门诊满意度在云南省名列前茅,远高于全省平均水平。也对医院的建设发展提出了三方面的要求,一是要做好持续整改,按照评审专家组提出的意见和建议,举一反三,积极推进以问题为导向,以目标为导向工作要求,持续整改,让医院的发展更上一个台阶。二是要处理好三个关系,处理好医院和员工的关系,处理好医院和患者的关系,处理好医院与社会的关系。三是要把握好医院定位,昆明市延安医院要提高标准,不断努力,建成高水平、高技术含量,为云南省各级医疗机构培养专科人才,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合医院,成为区域性疾病治疗标杆,增强广大人民群众的满意度和获得感。

昆明市延安医院谭晶院长作表态发言。他表示,昆明市延安医院全体干部职工一定会以本次“三甲医院复审”为契机,以问题为导向,坚持持续改进,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题,不断强化内涵建设,努力使医院各项工作更加科学化、规范化,保障医疗质量和安全,为人民群众提供更加优质、高效、满意的医疗服务。

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