快!孕妈妈心律失常,抢救!!

不久前的中国第五个医师节这天,昆明医科大学附属延安医院心内科房颤及心律失常诊疗中心急诊收治了一个不同寻常的病人。

这天下午,延安医院产科和心内科房颤及心律失常团队的值班医生突然接到急诊科的电话,一名从县医院转来的已经怀孕29周的孕妈妈心律失常,情况危急,亟待抢救,需要急诊科、产科和心内科共同多学科联合会诊(MDT)。

打完电话十分钟,产科和心内科房颤及心律失常团队的医生已经赶到急诊科与首诊医生汇合。

原来,这个孕29周的孕妇因为快速室上性心动过速持续发作3天,被家人送到当地县医院治疗。由于孕妇不能使用抗心律失常等特殊药物,当地医院虽然实施了各种物理治疗手段,但还是没有让孕妇恢复窦性心律。随着发病时间逐渐延长,这个孕妇开始出现冒冷汗、头晕、呼吸困难等症状。当地医院坚定地告诉患者及其家属“快去延安医院,他们可以做急诊孕妇心律失常消融治疗”。

经过急诊科、产科和心内科房颤及心律失常团队的多学科联合会诊(MDT),该孕妇被诊断为“阵发性室上性心动过速”,征得孕妇本人和家属同意后,心内科房颤及心律失常团队给这个孕妇施行了急诊消融手术。急诊消融手术是介入手术的一种,通常介入手术都需要在X射线指引下进行,但考虑到患者是29周的孕妇,所以,决定对其ICE(心腔内超声)指导下的全无射线消融手术。

通过绿色通道,这个孕妇被快速送到心内科心脏介入导管室的手术台上。延安医院心内科心律失常诊疗中心李绍龙教授率领廖祁伟、何臣德、郑希帆等医师及护理团队在体表超声及ICE指导下快速精确地进行了穿刺,通过电生理标测,明确这个孕妇属于左前侧隐匿性旁道并快速折返性心动过速,在心腔内超声导管指导下完成了零射线房间隔穿刺和消融手术,患者也从180次/分的异位心动过速成功恢复了70次/分的窦性心律。

值得一提的是,在整个手术期间,产科医护团队始终守护在一旁,为孕妇和患者的安全保驾护航。多学科诊疗团队(MDT)最大程度地保护了患者和胎儿的生命安全。手术后第二天,孕妈妈已经可以下床活动,在病房里正常行走。经过心内科和产科共同检查评估后,孕妈妈可以继续正常妊娠,安全出院。

为造福广大人民群众,让更多急诊心血管急危重症患者得到更规范治疗,昆明医科大学附属延安医院已开设“环昆一小时心血管急危重症救治联盟”,目前常规开展急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、重症心衰及心律失常救治。延安医院心律失常团队也不是传统观念的只做“择期手术”,对于急诊顽固快速性心律失常患者,与胸痛中心一样开通绿色通道,开展“急诊射频”拯救生命!近期,延安医院心律失常诊疗中心在国家标准化房颤中心卓越中心的基础上,整合多学科资源,助推卓越“房颤中心”再出发。为了更好地发挥房颤中心作用,打通房颤患者生命通道,设立了房颤及心律失常中心24小时值班电话:15912130774,无论是同行还是患者,只要有需要,都可以拨打!

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