准妈妈的心律失常,昆明市延安医院来帮忙

准妈妈的心律失常,昆明市延安医院来帮忙

供稿:心内科 李绍龙

编审:宣传科焦虑、紧张、疲劳和饮酒是引起早搏常见的原因,而各位准妈妈在怀孕期间,身体负担加重的同时,心脏的负担也会加重,在此情况下就很容易诱发心律失常疾病的发生。

今年年初,27岁的准妈妈小刘就碰上了室性早搏(简称“室早”),起初小刘并没有在意,偶尔的胸闷心悸也是休息一会儿就好了。最近,小刘感觉越来越难以入睡,于是在孕检的时候向主治医生反馈了这个问题,检查了动态心电图之后,提示频发室性早搏,24小时15000次的早搏。此时小刘已经进入孕28周,主治医生提醒她,以小刘目前的情况最好先把早搏解决掉再进行生产,否则到孕晚期,机体为了适应孕育胎儿的需要,身体需要血液和需氧增大,造成身体血容量增加,回心血量增大,对心脏的负担加重,情况可能会更严重,不仅可能无法保住胎儿,还会影响大人的健康。

经过多方了解打听,小刘找到了昆明医科大学附属延安医院的李绍龙医生,经过对动态心电图报告的仔细分析,李绍龙医生建议小刘行“零射线射频消融术”对室早进行根治治疗。在李绍龙医生的安排下,小刘很快住进了医院,经过近一个小时的手术治疗,药物诱发之后早搏也不会再回来,成功消灭室早。

经过随访,小刘没有再发过室早,并且已成功生产,可谓是“双喜临门”!

 

1.下面小编就请昆明医科大学附属延安医院心内科的李绍龙副主任医师给大家普及一下“准妈妈”心律失常的相关问题:

 

李医生您好,之前我有幸参观过我们心内科的介入导管室,发现射频消融手术几乎都需要在射线(x光)下完成,您是如何做到“零射线射频消融术”的呢?

在传统的射频消融手术中,我们需要借助X光帮助我们放置冠状窦十级、穿刺房间隔以及确认术中情况,但是正在备孕或者准妈妈而言,是无法在X光下进行手术的。

图  ICE指导下的室早射频消融术

科技的进步带来更好的医疗选择,在ICE(心腔内超声)指导下的三维射频消融术,可以精确指导消融导管到达靶点部位,确认不同的位点及其周围心肌的情况,避免消融“错误”消融,不再需要X光辅助,真正意义上实现“零射线”绿色消融。

 

2.是不是所有的早搏都需要射频消融手术治疗呢?

当然不是,我们提倡治疗应该根据病人情况个体化定制。各位“准妈妈”因为怀孕心脏负担的加重同时会加重原有的室性早搏或者诱发潜在的室性早搏。因此一旦出现室性早搏,建议对早搏进行一个完整的评估,如完善心脏超声、动态心电图等。

我们一般推荐发作频繁的室早,24小时动态心电图大于1万次/天;不能耐受心律失常药物;已经出现明显症状或者严重影响生活上质量的患者进行射频消融手术。

图 2 室早的心电图

 

3.说到药物治疗,这种治疗方式可以彻底治疗早搏吗?

药物对室早/室速又一定的治疗效果,可以一定程度上减少早搏的发生,但是经过长期观察,药物治疗的复发率高,而且又一定的副作用。

 

我国每年有成千上万需要生育,但却因为心律失常或者其他心脏问题无法妊娠的女性。过去,这样的准妈妈只能选择放弃孩子,如今,技术的进步让我们有了两全其美的办法,更让我们坚定信心:中国有一流的技术手段、一流的医护人员,可以帮助更多心脏病困扰的家庭美梦成真。

——马长生

 

最后提醒各位准妈妈们,心脏问题是大问题。如若怀孕期间发现了心律失常问题,应及时至当地三甲医院心内科进行专业的评估。

 

昆明市延安医院光雪峰主任团队李绍龙副教授心律失常专业组介绍:

该心律失常专业组由国内心血管内科知名专家光雪峰教授领头,团队成员有李绍龙副主任医师,廖祁伟主治医师,何臣德主治医师,付娟娟副主任医师,章体玲副主任医师,郑希凡博士,杨森硕士。

这个团队是国内知名的心律失常诊疗团队。团队成员每年完成1000余例心律失常介入手术(心律失常导管消融手术900余例)。能优质完成各种复杂心律失常(心房颤动,心房扑动,房性心动过速,室性早搏,室性心动过速)导管消融手术,普通的心律失常(阵发性室上性心动过速,预激综合征)导管消融手术。在国内率先开展ICE(心腔内三维超声)指导下的复杂室性心律失常导管消融手术,肥厚型梗阻性心肌病导管消融手术,零射线下全三维房颤及其他复杂心律失常导管消融手术,孕妇心律失常的无射频导管消融手术,以及各种起搏器植入术(单腔、双腔、三腔起搏器植入术,ICD植入术,无导线起搏器植入术)。

 

相关媒体报道内容:

https://m.yunnan.cn/system/2021/11/12/031765208.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/#/pages/detail/news?id=303225

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